Эликвис и Джардинс входят в число 10 препаратов, выставленных на торги по программе Medicare

Jun 27, 2023

Центры услуг Medicare и Medicaid во вторник объявили о первых 10 рецептурных лекарствах, цены на которые будут обсуждаться в рамках Medicare в соответствии с Законом о сокращении инфляции, что является важным шагом в попытке администрации Байдена снизить высокую стоимость рецептурных лекарств для пожилых людей.

По данным KFF, беспартийной группы, изучающей вопросы политики здравоохранения, Medicare обеспечивает медицинское страхование 65 миллионов человек в Соединенных Штатах. Хотя программа имеет огромную власть над расходами на другие аспекты медицинского обслуживания, определяя, сколько врачам и больницам можно платить за медицинские услуги, ей запрещено вести переговоры о стоимости лекарств.

Ситуация изменится в следующем году, когда Medicare впервые сможет напрямую торговаться с производителями лекарств по поводу цен на самые дорогие лекарства. Договорные цены вступят в силу в 2026 году.

Для проведения переговоров выбраны следующие препараты:

По данным CMS, на 10 выбранных препаратов пришлось 50,5 млрд долларов, или 20% расходов Medicare Part D с 1 июня 2022 года по 31 мая.

Лекарства, покрываемые частью D Medicare, принимаются дома, в отличие от лекарств, покрываемых частью B, которые назначаются поставщиками медицинских услуг в медицинских учреждениях, например, химиотерапевтических препаратов. Переговорный процесс в настоящее время применяется к препаратам Части D, у которых нет дженериков или других сопоставимых альтернатив.

Заболевания, которые лечат эти препараты, довольно распространены среди населения Medicare, заявили представители CMS во время пресс-конференции во вторник.

Почти каждый десятый страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые подвергают его риску образования тромбов; около 28% страдают диабетом; около 27% страдают ишемической болезнью сердца; около 15% страдают сердечной недостаточностью и примерно каждый четвертый страдает хроническим заболеванием почек.

В общей сложности получатели Medicare потратили 3,4 миллиарда долларов из своего кармана на эти лекарства в 2022 году, при этом средние личные расходы на самые дорогие лекарства достигли 6497 долларов на одного участника.

«В то время как фармацевтические компании получали рекордные прибыли и тратили сотни миллионов долларов год за годом, миллионы американцев были вынуждены выбирать между оплатой лекарств, необходимых им для жизни, или оплатой предметов первой необходимости», — Кристен Линке Янг, заместитель помощника президента по вопросам здравоохранения. по делам здравоохранения и ветеранов", - говорится в сообщении.

Переговоры также могут сэкономить деньги налогоплательщикам: исследование, опубликованное на JAMA Health Forum в январе, показало, что разрешение Medicare договариваться о ценах, вероятно, сэкономит США миллиарды долларов.

У производителей лекарств будет 30 дней на подписание соглашения об участии в переговорах, в противном случае им могут грозить налоговые штрафы. Налог может быть отменен, если производитель лекарств решит полностью исключить свой препарат из программы Medicare. Однако это отрежет компанию от огромной доли рынка.

На вопрос, планирует ли компания вести переговоры, представитель Bristol Myers Squibb, производителя Eliquis, ответил NBC News: «У нас нет выбора».

«Если мы не подпишем соглашение, нам придется заплатить невероятно высокие штрафы, если мы не отзовем все наши лекарства из программ Medicare и Medicaid», — заявил представитель. «Это не настоящий выбор, и мы никогда бы не поступили так с пациентами».

NBC News обратилась ко всем фармацевтическим компаниям, на которых повлиял переговорный список.

Положение переговоров вызвало судебные иски со стороны крупных фармацевтических компаний, в том числе Johnson & Johnson, Merck и Bristol Myers Squibb, утверждающих, что это приведет к сокращению расходов на исследования и разработки, что приведет к меньшему количеству прорывов в жизненно важных методах лечения.

«Сегодняшнее объявление является результатом поспешного процесса, ориентированного на краткосрочную политическую выгоду, а не на то, что лучше для пациентов», — сказал Стивен Убл, президент и генеральный директор Pharmaceutical Research and Producers of America, группы, представляющей фармацевтическую промышленность. в заявлении. «Политика не должна диктовать, какие методы лечения стоит разрабатывать и кто должен иметь к ним доступ».

Другие эксперты, однако, подчеркивают важность снижения личных затрат, которые пожилые люди видят в аптеке.